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凌晨三点，20岁的小水（化名）被一阵剧烈的腹痛惊醒。
起初他以为只是普通的肠胃不适，可疼痛越来越重，最后整个人蜷缩在地，冷汗直流，被紧急送到杭州市第一人民医院桐庐医院急诊。
检查结果让他害怕——他的肠子上破了一个洞。
惊险一夜
从急诊到手术台
小水是外地来本地打工的年轻人，最近刚失业，生活作息紊乱，经常熬夜，夜宵不断，还偏爱又辣又冰的饮食组合。
发病当晚，他腹痛加剧。
急诊医生查体发现，全腹压痛、肌紧张，立刻安排CT检查。
放射科医生在CT中发现，其腹腔内多处存在游离气体，直乙交界处结构异常，高度怀疑肠道穿孔，必须立即手术。
手术采用腹腔镜微创技术。
普外科副主任医师田平手术团队在小水腹部开了三个不到1厘米的小孔，通过镜头探查，很快找到了位于小肠中段的穿孔，直径约1.5厘米，周围有脓苔和大量浑浊渗液，盆腔积脓明显，甚至能看到未消化的食物残渣。
腹腔中找到一颗“三角形”的笋
所幸穿孔边缘较整齐，周围组织血供良好，无需切除肠管。医生仔细缝合了破口，并花了大量时间冲洗腹腔，放置引流。
术后第7天，小水已能坐起进食。
深入原因
为什么年轻人会发生肠穿孔？
肠穿孔的常见原因包括：消化道溃疡、肠道憩室炎、外伤、异物、肿瘤等。
而像小水这样的年轻人，往往存在以下几个诱因：
饮食刺激
深夜大量进食，尤其又辣又冰的食物，会强烈刺激肠道黏膜，诱发局部炎症或微小损伤。
作息紊乱
长期熬夜影响肠道屏障功能和修复能力，黏膜变脆，小溃疡可能无声进展为穿孔。
忽视早期症状
腹胀、隐痛、腹泻等轻微信号被忽略，直到腹痛剧烈才就医。
肠道穿孔若未及时处理，可能发展成弥漫性腹膜炎、感染性休克，危及生命。
读懂信号
出现这些症状立即就医
不是所有腹痛都能“忍一忍就过去”。如果出现以下情况，请立即就诊：
● 腹痛持续超过1小时不缓解，甚至加重；
● 疼痛从肚脐周围转移至右下腹或全腹；
● 伴有发热、恶心、呕吐、腹胀等表现；
● 腹部按压时疼痛明显，或腹肌紧张。
一定要记牢
三条“护肠法则”
夜宵可以吃，但要“温柔”吃
避免“冰火两重天”的饮食组合，深夜进食应选清淡、易消化的食物。
少熬夜就是“保肠”
保持规律作息，睡眠不足会影响肠道黏膜修复，增加穿孔风险。
重视身体的“小声提醒”
偶尔的肠胃不适可能是肠道发出的预警，及时调整饮食作息，必要时就医检查。
供稿：杭州市第一人民医院桐庐医院
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